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“一洞两镜”轻松搞定多发肾结石

近日,攀钢总医院泌尿外科二病区采取单通道经皮肾镜联合软镜的手术方式完成了一例多发肾结石清除手术,一次性清石成功,避免了二次手术。

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1月12日,攀钢总医院泌尿外科二病区接诊一位多发肾结石患者,患者的肾盂、肾中份及肾下极均有多个结石,手术清除势在必行。

“针对多发性肾结石,以往我们的手术经验是通过单通道(就是开一个洞)经皮肾镜取石,但可能存在结石处理不干净的情况,那么,术中还会根据需要开两个洞或者三个洞彻底清理结石。”泌尿外科二病区主任肖川介绍,整个手术,单从技术上来说,我们可以完成,但是,手术难度和风险会随开洞数的增多而成倍数的增加。

 “我们就是希望能把结石弄干净,至于手术方式,主管医生都详细跟我们讲过了,哪个对我们最好,你们说了算。”患者和家属在医患沟通明确表示。

“患者的信任是对我们最大的支持,我们必须全力以赴!”肖川在病例讨论中说。经过讨论,手术团队确定了一个全新的手术方案——采用单通道经皮肾镜联合软镜碎石取石,避免多通道及多次手术给病人带来的创伤及负担。

当日,患者在全身麻醉下进行手术。主刀医生肖川通过超声引导,精准穿刺肾脏,建立皮肤与肾脏的腔道,术中处理完肾盂结石后,对比术前检查发现还有极少结石未被清除。结石所在位置是肾镜不能达到位置,肖川果断选择了联合软镜治疗。软镜相比硬镜的优势,就在于软镜可以在肾脏内转弯,到达硬镜不能及的位置,可以更大程度上提高碎石清石率。肾镜+软镜,肾脏内多发的结石全部清除干净。术后观察无明显出血,尿液清亮,造瘘管无明显的出血,呈现淡红色。

     该项技术是攀钢总医院的一项新技术,也是在攀西地区率先开展的一项技术。从X线定位到超声定位,再到超声联合X线定位,成熟的经皮肾镜技术再一次升华,为结石患者手术安全提供了坚实保障。


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