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攀钢总医院医疗保险管理工作斩获多项省级大奖

2023年12月29日-30日,四川省医院医疗保险管理专业委员会第三届二次理事扩大会议暨第十三次学术年会在成都召开,会议对全省2023年医保工作进行总结表彰。

攀钢总医院参评案例《提高医保患者住院费用与DGR支付结算费用的匹配度》荣获“2023年医院医保管理优秀案例”一等奖;论文《多种综合评价方法用于基于DGR的临床科室医疗服务绩效的研究》在 “2023年度医院医疗保险管理优秀论文”评选中脱颖而出,荣获一等奖;医保科主任邓淑娟获得 “2023年度医院医疗保险管理优秀奖先进个人”称号。

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优秀案例《提高医保患者住院费用与DGR支付结算费用的匹配度》,核心是解决医保患者住院费用与DGR支付结算费用匹配的问题,通过保证医疗质量,优化费用结构,提高医疗保障服务的质量和效率。专家评审团认为,该案例具有很强的实践性和创新性,为解决医保管理中的实际问题提供了有效的方法和思路。

优秀论文《多种综合评价方法用于基于DGR的临床科室医疗服务绩效的研究》,结合当前医保热点问题,运用多种综合评价方法,通过科学的数据分析,揭示了医疗服务绩效的内在规律,为优化医疗资源配置、提高医疗服务质量提供了有力支持。该论文的创新之处在于,它不仅关注临床科室医疗服务绩效的量化评价,还注重定性分析与定量分析的有机结合。              

    攀钢总医院始终高度重视医疗保险管理工作,建立了以DRG为核心的医保管理体系,并取得显著成效。近5年,在国内核心期刊发表 DGR相关论文6篇,2项省级研究课题,9篇论文在四川省医院协会医院医疗保险管理专业学术年会获奖,并做会议交流发言。


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